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YM系列A型立式壓力蒸汽滅菌器使用方法

1、 開箱
(1)開箱以后,應(yīng)先收驗(yàn)公司隨機(jī)提供的全部文件。其中有《產(chǎn)品使用說明書》一本;《簡單壓力容器監(jiān)檢證書》一份;《簡單壓力容器產(chǎn)品合格證》一份;《壓力容器竣工圖》一份;《簡單壓力容器使用說明書》一份;《產(chǎn)品質(zhì)量反饋卡》一份。這些文件應(yīng)妥善保管。
(2) 收妥文件后,請(qǐng)仔細(xì)閱讀《產(chǎn)品使用說明書》,從中您可以了解本產(chǎn)品的性能、特點(diǎn)、安裝要求、操作使用方法、維護(hù)保養(yǎng)方法等。說明書的封底有公司詳細(xì)的通信地址和電話、網(wǎng)址、電子郵箱等信息。操作者可以復(fù)印一份留在手頭備用。
(3)請(qǐng)輕輕地將滅菌器從裝箱的底板上推下,并移到預(yù)先設(shè)想就位的位置,(設(shè)備的周圍應(yīng)**少留50cm的空間)踩下右前輪的剎車就位。產(chǎn)品移位應(yīng)在平整地面進(jìn)行,并注意推拉速度。
注:設(shè)備放置位置的要求:
設(shè)備放置的周圍應(yīng)**少各留50cm的空間;
設(shè)備的后側(cè)地面或近墻根處應(yīng)有一個(gè)直徑不小于6cm,通向室外的引導(dǎo)水管,以便排水、排汽。
(4)按箱蓋上指示牌的要求和下節(jié)“2、啟蓋”的方法,轉(zhuǎn)動(dòng)手柄松開鎖銷,打開器蓋。取出存放在器內(nèi)的物件。
使用前應(yīng)先閱讀說明書,并按說明書的要求操作。
2、啟蓋
本產(chǎn)品的器蓋與桶體的鎖緊是通過轉(zhuǎn)銷實(shí)現(xiàn)的,因此它的鎖緊和脫扣變得異常簡便。器蓋又有氣壓彈簧支撐助力,只要轉(zhuǎn)銷脫扣,蓋子就能輕松掀起。
操作方法和要求如下:
請(qǐng)用左手輕輕按住蓋頂,先按標(biāo)記方向轉(zhuǎn)動(dòng)右邊的手柄,到手柄止;再按標(biāo)記方向轉(zhuǎn)動(dòng)左側(cè)手柄,到手柄止。放松左手壓力,用手扶著在器蓋慢慢一起開啟即可。
注意:
轉(zhuǎn)動(dòng)手柄也要輕輕操作。否則會(huì)損壞內(nèi)部機(jī)件,帶來不必要的麻煩。
當(dāng)鎖銷脫扣后,應(yīng)通過手扶著蓋子一起慢慢開啟蓋子,不能脫扣后快速撤離扶著蓋子的手,讓蓋子自由彈起開蓋,經(jīng)常這樣操作會(huì)損壞彈簧桿。
以上操作僅對(duì)尚未實(shí)施滅菌工作時(shí)使用。
3、清洗
**使用前,開蓋后,應(yīng)取出網(wǎng)籃和放在網(wǎng)籃里的附件,用半干的干凈毛巾揩凈網(wǎng)籃、儲(chǔ)物桶、籃蓋、桶蓋內(nèi)側(cè)和桶壁以及桶底的擱板。
4、接電源
因設(shè)備的**大耗電功率超過3kVA,實(shí)際工作時(shí)的電流要大于14A,所以用戶必須為設(shè)備專門配置一條線徑不小于2.5㎜2的銅芯220V輸電電線。為了安全和便于操作,同時(shí)請(qǐng)?jiān)谠O(shè)備附近安裝一塊專用的控制電源通斷的配電板或電氣控制盒。
配電板上應(yīng)配有一個(gè)小型斷路器(開關(guān)),該斷路器又必須符合GB 14048.1和GB 14048.3G家標(biāo)準(zhǔn)的要求,配電板應(yīng)盡量安置在離地1.5~1.7m高度設(shè)備的附近,并標(biāo)有“滅菌器專用”的標(biāo)記。
(1)小型斷路器輸入電線和輸出到設(shè)備的電線應(yīng)按規(guī)定接裝。電纜線徑不小于2.5mm2的銅芯線,電壓為220V。棕色線接相線,藍(lán)色線接零線。
(2)設(shè)備的保護(hù)接地線為黃綠雙色線,接在接地樁頭上,必須牢靠。
   (3)設(shè)備不用時(shí),必須斷開配電板上的小型斷路器。
注意:  
 所有接頭與電線的連接必須牢靠。
 所選擇的過流保護(hù)開關(guān)的額定電流為20~2**。
 接地線不允許進(jìn)開關(guān)。
 產(chǎn)品在設(shè)備水沒有加到規(guī)定的位置前,嚴(yán)禁合閘通電。
 配電板的安裝應(yīng)由專業(yè)電工按本說明書的要求操作。
5、注水和接水源
    由于設(shè)備中壓力容器部分的設(shè)計(jì)文件規(guī)定所用介質(zhì)水應(yīng)是蒸餾水(**少應(yīng)用純凈水)。同時(shí),為了加水方便,用戶可為此配置一個(gè)架高的儲(chǔ)存蒸餾水的水槽(水槽可以用不銹鋼板制成或市購的塑料桶改裝),水槽的底部接裝引水管口。用軟膠管連接。
本產(chǎn)品加水方法是:水槽底部的出水口(水槽內(nèi)已經(jīng)加有蒸餾水),通過軟膠管沿著滅菌桶桶壁流注,同時(shí)觀察水位玻璃管中的液面,當(dāng)液面到達(dá)觀察孔的**上端時(shí),即可停止注水。加完水以后把桶壁、儲(chǔ)物桶和擱板表面的水滴楷干。
6、接駁出水管或出汽管
滅菌器工作時(shí)需要排放蒸汽,工作結(jié)束后又需要排放濃縮水,請(qǐng)用戶在機(jī)箱背后標(biāo)有“排水”、“排汽”的管口上接駁放水、放汽管(用戶自備),并且在套接處加以固定,以便將蒸汽和水排放出室外或下水道,以免影響室內(nèi)環(huán)境。 
注意:
接駁的出氣管或出水管應(yīng)順勢(shì)向下,中間不能產(chǎn)生U形積水環(huán)節(jié),以保證排汽、排水暢通。
向室外排放蒸汽和濃縮水,應(yīng)不能造成對(duì)環(huán)境和安全的影響。
7、堆放
本產(chǎn)品向網(wǎng)籃堆放物品應(yīng)在桶外進(jìn)行。
shou先把待滅菌的物品請(qǐng)予以妥善包扎。先在底層儲(chǔ)物桶里堆放,然后放網(wǎng)籃中的包裹,多層堆放的包裹,請(qǐng)交錯(cuò)位置,這樣有利于蒸汽的穿透從而提高滅菌效果。
儲(chǔ)物桶和網(wǎng)籃里堆放的物品不要高于口面,否則有可能會(huì)影響上面網(wǎng)籃的疊放,也可能會(huì)影響滅菌器蓋子的關(guān)閉。
對(duì)醫(yī)院而言,滅菌的物品都要用布包裹起來,用以防止滅菌后的二次污染。因此滅菌后包裹布不被滅菌過程形成的蒸餾水侵濕尤其重要。
公司要求包裹物品和堆放時(shí)必須做到:
a) 需要滅菌的布料本身一定要很干燥,本身含水份較多的布料,在通過蒸汽加熱后,會(huì)形成更多的冷凝水,使包裹變得更濕。
b) 新購置的布料,使用前應(yīng)反復(fù)清洗,洗凈棉紗布料內(nèi)的漿料,直到手感完全柔軟以后才行。嚴(yán)禁新購帶色的布料直接滅菌。
c) 包裹的大小和包扎的松緊應(yīng)加以控制。過大和過緊的包裹不僅可能影響內(nèi)部的滅菌效果,同時(shí)也會(huì)影響包內(nèi)潮濕氣體的散發(fā)而造成濕包。
d) 同時(shí)參與滅菌底部無孔的儲(chǔ)罐和消毒罐,請(qǐng)放在儲(chǔ)物桶的**下層。
e) 包裹內(nèi)有器械和器械盤同時(shí)滅菌的,應(yīng)在器械的周圍墊放吸水性強(qiáng)的毛巾,包裹后把放器械的盤口朝下或把盤豎著放,防止加熱時(shí)產(chǎn)生的冷凝水積存在盤內(nèi),同時(shí),此包應(yīng)放在堆放物的下層。
f) 包裹放置時(shí)應(yīng)避免包裹與桶壁接觸,以免沾染桶壁在加熱時(shí)形成的冷凝水。
g) 包裹放完以后,在提籃的上面靠近桶體后半部的地方應(yīng)鋪放幾層吸水能力強(qiáng)的毛巾或布料,此時(shí)可以不用隨機(jī)的籃蓋。
h) 一定要重視開蓋的溫度點(diǎn)和開蓋方法的規(guī)定,否則會(huì)形成濕包。
    以上的主要精神來自于衛(wèi)生部的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》
器皿和培養(yǎng)液瓶的堆放應(yīng)注意疊放的玻璃表面的滑動(dòng),防止造成培養(yǎng)液流入滅菌桶內(nèi)。
注意 ;堆放物品時(shí)切不可用力擠壓物品,以免造成網(wǎng)籃變形、損壞,同時(shí)過分?jǐn)D壓后將影響滅菌效果。
8、合蓋
在合蓋前,請(qǐng)檢查密封圈的嵌入位置,一定要使密封圈的定位肩與器蓋的外園口接平,如果發(fā)現(xiàn)密封圈有局部下滑,應(yīng)用手推一把或用鑷子尾部通過密封圈的開口底部頂一下,直到復(fù)位為止。同時(shí),每次使用前還應(yīng)用擰干的干凈濕抹布沿著密封圈的外周和桶口密封部位的內(nèi)周擦一下,防止密封部位粘有異物后造成漏氣。
壓下器蓋,如啟蓋方法一樣,先把右手柄按標(biāo)記鎖住右側(cè),然后再鎖左側(cè)鎖銷。此時(shí)蓋子已經(jīng)鎖好,即可松手。
注意,手柄轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)一定要感覺已經(jīng)到達(dá)止點(diǎn)(轉(zhuǎn)動(dòng)角度為90°),千萬不能馬虎,否則有可能會(huì)引起危險(xiǎn)。
9、通電加熱
前面的工作做完以后就可以打開供電(配電板)電源開關(guān)。
本產(chǎn)品的壓力表邊上的綠色指示燈亮,表示設(shè)備已經(jīng)得電,如果沒有故障,應(yīng)該加熱管同時(shí)得電,并開始加熱。
加熱開始后,應(yīng)立即打開“下放汽閥”,排出桶內(nèi)的冷空氣。注意觀察排汽口,直到有較急蒸汽排出并維持2分鐘后,關(guān)小“下放汽閥”,使出汽口仍有微汽排出。
滅菌過程中微開下放汽閥有利于滅菌效果。
前期排汽的操作一定要有專人看管,適時(shí)開、關(guān)“下放汽閥”。
10、滅菌保溫
當(dāng)關(guān)小下放汽閥后,器內(nèi)的壓力會(huì)迅速上升,直到壓力升到0.165MPa,安全閥會(huì)自動(dòng)放汽,(本產(chǎn)品的安全閥安置在箱體的左后方)放汽后壓力下降**≥0.14MPa時(shí),安全閥又會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,并反復(fù)這一過程,以平衡器內(nèi)溫度。安全閥**次放汽可開始保溫計(jì)時(shí)。根據(jù)不同滅菌對(duì)象的要求,達(dá)到保溫時(shí)間后,滅菌的基本程序就結(jié)束了。
如果滅菌的溫度必需控制在126℃以下(如121℃),可以在斷路器和設(shè)備之間加設(shè)一臺(tái)單相交流調(diào)壓器,其輸出功率不小于5kW,當(dāng)壓力表指示的溫度接近需要的溫度時(shí),通過調(diào)低電壓來平衡器內(nèi)溫度。電壓調(diào)整時(shí)觀察壓力表,當(dāng)壓力表的指針在需要的溫度點(diǎn)不升不降時(shí)為佳。重復(fù)滅菌時(shí)加熱前應(yīng)先把電壓恢復(fù)到220V。
不同物品的消毒時(shí)間、溫度參考表
消毒物品 消毒時(shí)間(min) 消毒溫度(℃)
橡膠類 15 121
器械類 10~15 121~126
敷料類 30~45 121~126
器皿類 15~20 121~126
瓶裝溶液類 20~40 121~126
實(shí)際度與保溫時(shí)間不僅與上述參數(shù)關(guān),而且與打包的大小,扎包的松程度、一次滅菌量的多少以及它的堆放隙有關(guān),所以以上參數(shù)僅供參考。
度與保溫時(shí)間參數(shù)設(shè)定,直接影響滅菌效果,所以滅度和保溫時(shí)間的實(shí)際使用參數(shù),應(yīng)得到菌效果的確認(rèn)后才能使用。
11、排汽泄壓開蓋
滅菌保溫時(shí)間到達(dá)以后,應(yīng)先關(guān)閉供電電源控制開關(guān),然后打開“下放氣閥”排放壓力蒸汽,實(shí)現(xiàn)泄壓。桶內(nèi)的壓力全部泄放完畢后,等待開蓋。
滅菌器開蓋的溫度點(diǎn),應(yīng)根據(jù)不同的對(duì)象而定。液體類滅菌應(yīng)待桶內(nèi)溫度降到70℃時(shí)開蓋;包裹類滅菌應(yīng)帶到桶內(nèi)溫度降到90℃時(shí)開蓋;純器械或器皿類滅菌一般壓力回零溫度降到100℃時(shí)開蓋。因本產(chǎn)品沒有溫度顯示,所以采用時(shí)間估計(jì)法,一般降到100℃需要15分鐘,降到90℃需要30分鐘,降到70℃需要45分鐘。其中還與滅菌量的多少等因素有關(guān)。在等待時(shí)間里放氣閥不能關(guān)閉。
對(duì)于織物包裹類的開蓋方法會(huì)直接影響到滅菌包裹的潮濕程度,因此用戶應(yīng)按本說明書的方法操作,以獲得可以接受的效果。
到達(dá)開蓋的溫度后,用左手扶壓住機(jī)蓋,右手手指拉出器蓋正前方缺口內(nèi)的鋼絲繩。(見圖一)
 
 
套在箱體的鋼絲繩掛柱上(見圖二
 
 
 
然后,按說明書的要求和箱蓋上的警示牌的要求操作,依次松開鎖銷,然后慢慢放松左手的壓力,鋼絲繩掛在掛柱上。(見圖三)
 
                                         注:
                                         此照片拍的是另一型號(hào)的產(chǎn)品但操作方法是一致的
 
 
 
使蓋子處在微開狀態(tài),讓桶內(nèi)蒸汽慢慢散發(fā)出來,當(dāng)感覺桶內(nèi)蒸汽已經(jīng)散發(fā)完后,再用左手扶壓蓋子把鋼絲繩從掛柱上脫掉,然后一起緩緩升起蓋子。這樣做,shou先是為了減緩自然空氣快速與蒸汽的熱量交換而凝成大量水珠潮濕包裹,另一方面,也可以使蓋子內(nèi)的冷凝水不因快速打開而集中瀉在上層布包的一處時(shí)包裹被淋濕,從安全角度講,防止桶內(nèi)的蒸汽一下子騰出,沖到你的臉上造成燙傷,再一方面,如果讓器蓋快速彈起,設(shè)備的撐桿會(huì)造成不必要的人為損壞。
對(duì)包裹類物品開啟器蓋后,應(yīng)迅速拿掉鋪在上面的毛巾,適當(dāng)拎松包裹,待鍋內(nèi)溫度自然下降后,取出網(wǎng)籃取物。為了防止包內(nèi)的熱蒸汽遇冷后,潮氣再度影響包裹。
公司提示:
1) 無菌室的建設(shè)要求:室內(nèi)應(yīng)保證無菌無塵狀態(tài);室內(nèi)的空氣應(yīng)保證適當(dāng)流動(dòng),可用風(fēng)扇;室內(nèi)的空氣濕度保持在60%以下,必要時(shí)應(yīng)設(shè)置去濕機(jī)。
2)包裹的潮濕除了與操作有關(guān)以外,還和季節(jié)、天氣等外界因素有關(guān)。
3) 鑒別包裹是否為“濕包”先在開蓋后目測(cè),表面沒有大片水跡即不應(yīng)認(rèn)為濕包。(此時(shí)用手模的方法感覺是不正確的)
4)鑒別包裹是否為濕包的**終時(shí)間,應(yīng)在按規(guī)定操作和符合條件的放置環(huán)境中,包裹完全冷卻后認(rèn)定。
注意:液體類滅菌物品滅菌保溫結(jié)束后,嚴(yán)禁打開下放汽閥快速排汽。只能用關(guān)閉電源,停止加熱,使器內(nèi)自然降溫降壓。以防止高溫液體快速降壓引起爆沸,造成破瓶、沖蓋和液體溢出等事故。由于溢出的液體可能含有影響容器金屬的物質(zhì),會(huì)造成容器材料的腐蝕或晶間裂紋,因此應(yīng)十分注意。
自然冷卻的操作一定要在溫度降到70℃(約45分鐘)后,趁熱打開器蓋,決不能等其冷到室溫,否則,桶內(nèi)會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓。一旦產(chǎn)生負(fù)壓,輕則造成揭不開器蓋,壓力表從此不能指針回零,重則將損壞設(shè)備