(一)清洗
由于物品清潔與否影響滅菌效果,除污物和液體外,對于實(shí)驗(yàn)室使用的物品應(yīng)該盡量先清洗干凈后滅菌,物品洗滌后,應(yīng)干燥并及時(shí)包裝:
(二)包裝
1.包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。市售普通鋁飯盒與搪瓷盒,不得用于裝放待滅菌的物品,應(yīng)用自動啟閉式或帶通氣孔的器具裝放;
2.常用的包裝材料包括全棉布、一次性無紡布、一次性復(fù)合材料(如紙塑包裝)、帶孔的金屬或玻璃容器等。新包裝材料在使用前,應(yīng)先用生物指示物驗(yàn)證滅菌效果后方可使用。包裝材料使用前應(yīng)仔細(xì)檢查有無殘缺破損;
3.布包裝層數(shù)不少于兩層。用下排氣式壓力蒸汽滅菌器的物品包,體積不得超過30cm~30cm~25cm;用于預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包,體積不得超過30cm~30cmX 50cm。金屬包的重量不宜超過~,敷料包不超過5kg;對于不符合上述要求的應(yīng)該延長滅菌時(shí)間,并做好監(jiān)測;
4.新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用;反復(fù)使用的包裝材料和容器,應(yīng)經(jīng)清洗后才可再次使用,否則因影響透氣性而影響滅菌效果;
5.盤、盆、碗等器皿類物品,盡量單個(gè)包裝;包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開;若必須多個(gè)包裝在一起時(shí),所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向;摞放時(shí).器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開,以利蒸汽滲入;
6.滅菌物品能拆卸的必須拆卸,如對注射器進(jìn)行包裝時(shí),管芯應(yīng)抽出。必須暴露物品的各個(gè)表面(如剪刀和血管鉗必須充分撐開)以利滅菌因子接觸所有物體表面。有篩孔的容器,應(yīng)將蓋打開,開口向下或側(cè)放;
7.物品捆扎不宜過緊。
(三)裝載
1.下排氣
滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80%;預(yù)真空
滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%,且不得小于柜室容積的10%和5%,以防止“小裝量效應(yīng)”,因殘留空氣影響滅菌效果;
2.應(yīng)盡量將同類物品放在一起滅菌,若必須將不同類物品裝放在一起,則以**難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn);
3.物品裝放時(shí),上下左右相互間均應(yīng)間隔一定距離以利蒸汽置換空氣;大型
滅菌器,物品應(yīng)放于柜室或推車上的載物架上;無載物架的中小型滅菌器,可將物品放于網(wǎng)籃中;
4.難于滅菌的物品放在上層,較易滅菌的物品放在下層;金屬物品放下層,織物包放上層,物品裝放不能貼靠門和四壁,以防吸人較多的冷凝水;
5.金屬包應(yīng)平放,盤、碟、碗等應(yīng)處于豎立的位置;纖維織物應(yīng)使折疊的方向與水平面成垂直狀態(tài);玻璃瓶等應(yīng)開口向下或側(cè)放以利蒸汽進(jìn)入和空氣排出;
6.啟閉式篩孔容器,應(yīng)將篩孔的蓋打開。
(四)滅菌
1.蒸汽的質(zhì)量是影響滅菌效果的主要因素,其質(zhì)量應(yīng)該符合要求,G外一般采用去離子水作為蒸汽的水源。必須安裝氣水分離器,使滅菌過程中蒸汽的飽和度合格。
2.滅菌操作程序應(yīng)按
壓力蒸汽滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說明書的規(guī)定進(jìn)行;滅菌一般包括排氣、滅菌、干燥等過程。
3.壓力蒸汽滅菌溫度和時(shí)間的對應(yīng)關(guān)系見表3―3。
4.滅菌物品需冷卻后再從擱架上取下。
壓力蒸汽滅菌所需時(shí)間(min)
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物品種類 121℃下排氣 132℃脈動真空
硬物(裸露) 15 3
硬物(包裹) 20 4
織物包 30 4
液體 30 4