當(dāng)涉及液體介質(zhì)的蒸汽滅菌時(shí),存在許多以各種方式處理的用戶(hù)顧慮。使用生物指示器(BI)監(jiān)測(cè)這些循環(huán)以及所做的各種限制和循環(huán)修改可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或失敗循環(huán)。
以下是用戶(hù)對(duì)液體介質(zhì)蒸汽滅菌的一些循環(huán)修改或限制:
當(dāng)使用液體負(fù)載時(shí)會(huì)出現(xiàn)許多獨(dú)特的問(wèn)題,如果循環(huán)用于硬質(zhì)貨物或包裝貨物,則永遠(yuǎn)不會(huì)出現(xiàn)。大多數(shù)項(xiàng)目不會(huì)對(duì)溫度敏感,因此不必?fù)?dān)心BI放置的沸騰或質(zhì)疑。然而,對(duì)于液體負(fù)載,不需要將真**空氣去除或蒸汽滲透到多孔負(fù)載中。
那么,為什么液體培養(yǎng)基滅菌和BI殺傷力會(huì)出現(xiàn)這么多問(wèn)題呢?用于解決上述問(wèn)題的一些方法實(shí)際上可能導(dǎo)致失敗的周期或BI為正的周期。這很大程度上是由于許多診所,大學(xué)或醫(yī)院中使用的大多數(shù)液體負(fù)載/介質(zhì)循環(huán)配置未經(jīng)驗(yàn)證的事實(shí)。驗(yàn)證負(fù)載配置周期提供了“獲取,記錄和解釋確定過(guò)程將始終如一地產(chǎn)生符合預(yù)定規(guī)格的產(chǎn)品所需結(jié)果的文檔化程序”(ISO / TS 11139:2006,定義2,55 2)在消毒介質(zhì)中,期望的結(jié)果是產(chǎn)生具有某些品質(zhì)的培養(yǎng)基,例如pH范圍,生長(zhǎng)促進(jìn)能力和不育性。
當(dāng)對(duì)要使用的所選曝光時(shí)間/溫度液體介質(zhì)循環(huán)進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),需要確定從循環(huán)開(kāi)始到使介質(zhì)達(dá)到121℃所需的時(shí)間。這將被記錄為該特定周期所需的“上升”時(shí)間。如果使用1L培養(yǎng)基培養(yǎng)基完成,則需要對(duì)包括更大體積(例如2L培養(yǎng)瓶)的循環(huán)進(jìn)行單獨(dú)驗(yàn)證。為了確定裝載兩個(gè)1L TSB燒瓶的“啟動(dòng)”時(shí)間,可以將溫度記錄儀放入每個(gè)培養(yǎng)基瓶中以記錄整個(gè)循環(huán)持續(xù)時(shí)間內(nèi)的培養(yǎng)基溫度。該活性將重復(fù)至少兩個(gè)循環(huán),每個(gè)循環(huán)含有新制備的培養(yǎng)基燒瓶。所有三個(gè)周期的“出現(xiàn)”時(shí)間應(yīng)非常相似。例如,如果
一個(gè)非常易于使用的熱敏電阻或數(shù)據(jù)記錄器,用于在滅菌周期內(nèi)記錄介質(zhì)的溫度,可以很容易地放在實(shí)際的介質(zhì)瓶?jī)?nèi)。通過(guò)這樣做,可以確定正在消毒的實(shí)際溫度。將數(shù)據(jù)記錄器放置在高壓釜室內(nèi)的架子上將不會(huì)顯示在培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)實(shí)際發(fā)生的情況。記錄儀實(shí)際上必須放在介質(zhì)瓶?jī)?nèi)。